Inschrijfformulier

Naam *

Achternaam *

Emailadres *

Bedrijfsnaam (optioneel)

Straatnaam

Nummer + toev.

Postcode

Plaats

Website

Telefoonnummer

Consument of zakelijk *

Consument

Zakelijk

Huidige energieleverancier (optioneel)

Enkele of dubbele meter

Enkele meter

Dubbele meter

Een enkele meter heeft 1 telwerk. De meeste huishoudens hebben standaard een enkele meter. Een dubbele meter heeft 2 telwerken. Het ene telwerk meet bijvoorbeeld het verbruik smorgens (vanaf 07.00uur) en overdag en het andere telwerk meet het avond en nacht verbruik (tot 06.59uur).

Stroomverbruik kWh (enkele meter)

U heeft een enkele meter? Vul hier het verbruik in van een enkele meter

Stroomverbruik kWh PIEK (dubbele meter)

U heeft een dubbele meter? Vul dan hier het verbruik in van telwerk 1

Stroomverbruik kWh DAL (dubbele meter)

U heeft een dubbele meter? Vul hier het verbruik in van telwerk 2

Heeft u zonnepanelen?

Hoeveel zonnepanelen heeft u?

Hoeveel kwh wekt u op?

Gasverbruik (m3)

Vul hier in hoeveel m3 gas u verbruikt

Opmerking

1 jaar collectieve energie

3 jaar collectieve energie

5 jaar collectieve energie

1 jaar collectieve energie

3 jaar collectieve energie

5 jaar collectieve energie